Получить помощь!

Перед заполнением формы ПРОСИМ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:

  • Фонд НЕ оказывает помощь ИНОСТРАННЫМ гражданам в оплате ПЛАНОВОГО лечения на территории России или других стран.
  • Фонд НЕ осуществляет прием обращений на оплату реабилитации, абилитации и восстановительного лечения детям с основным клиническим диагнозом - ДЦП.
  • Все поля, отмеченные красным - ОБЯЗАТЕЛЬНЫ для заполнения, включая необходимые для загрузки документы. Рекомендуем заполнять форму на компьютере. При заполнении на смартфоне возможны ошибки как в процессе заполнения, так и в процессе отправки.
  • Каждое обращение рассматривается индивидуально координатором фонда и врачами-экспертами, необходимыми в конкретном случае. В связи с этим срок рассмотрения обращения с учетом тяжести ситуации составляет от 3 до 14 рабочих дней. По итогу рассмотрения вы получите письмо на тот адрес электронной почты, который указали в форме. Всю последующую переписку ПРОСИМ вас вести также с этого адреса.
Сведения о законном представителе:
Внимание! Максимальный размер одного файла: 6 МБ. Допустимые типы файлов: PNG, JPG, GIF, BMP, PDF
Сведения о ребенке:
Внимание! Максимальный размер одного файла: 6 МБ. Допустимые типы файлов: PNG, JPG, GIF, BMP, PDF
Внимание! Максимальный размер одного файла: 6 МБ. Допустимые типы файлов: PNG, JPG, GIF, BMP, PDF
Внимание! Максимальный размер одного файла: 6 МБ. Допустимые типы файлов: PNG, JPG, GIF, BMP, PDF
Внимание! Максимальный размер одного файла: 6 МБ. Допустимые типы файлов: PNG, JPG, GIF, BMP, PDF
Внимание! Максимальный размер одного файла: 6 МБ. Допустимые типы файлов: PNG, JPG, GIF, BMP, PDF
Внимание! Максимальный размер одного файла: 6 МБ. Допустимые типы файлов: PNG, JPG, GIF, BMP, PDF
Внимание! Максимальный размер одного файла: 6 МБ. Допустимые типы файлов: PNG, JPG, GIF, BMP, PDF
Внимание! Максимальный размер одного файла: 6 МБ. Допустимые типы файлов: PNG, JPG, GIF, BMP, PDF
Прочитать Согласие на обработку персональных данных

ПОДПИШИТЕСЬ НА РАССЫЛКУ

МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ